زخم های مزمن | پانسمان های نوین پیشرفته ترمیم زخم | درباره شرکت تریتا
زخم های مزمن زخم‌هایی هستند که از طریق ترمیم عادی، منظم و به موقع پیشرفت نمی کنند، آنها شایع و اغلب به اشتباه درمان می‌شوند و جهت آگاهی درباره زخم و پیشگیری باید از پانسمان های نوین ترمیم زخم شرکت تریتا استفاده کرد. عوارض و هزینه‌های مربوط به زخم های مزمن نیاز به اجرای دستورالعمل‌های پیشگیری و درمان زخم را برجسته می‌کند. زخم های رایج اندام تحتانی شامل شریانی، دیابتی، فشاری و وریدی می باشد.
معاینه فیزیکی به تنهایی اغلب می‌تواند تشخیص را راهنمایی کند. همه بیماران مبتلا به زخم اندام تحتانی که التیام نیافته اند باید یک ارزیابی عروقی شامل مستندات محل زخم، اندازه، عمق، درناژ و نوع بافت داشته باشند. پایه اصلی درمان کنترل عفونت، تعادل رطوبت و لبه‌های زخم. پس از توجه به این اقدامات کلی، درمان مختص نوع زخم است. بیماران مبتلا به زخم شریانی باید فوراً برای مداخله مناسب به جراح عروق مراجعه کنند. درمان زخم های وریدی شامل فشرده سازی و بالا بردن اندام تحتانی، به علاوه ورزش در صورت تحمل است. مدیریت زخم پای دیابتی با فشردن پا و در صورت لزوم درمان بیماری شریانی انجام می‌شود.
در سال 2014، هزینه مراقبت از زخم برای ذینفعان مراقبت حدود 28 تا 96.8 میلیارد دلار برآورد شد. یک مطالعه آلمانی در سال 2012 شیوع 1 تا 2 درصدی زخم های مزمن غیر التیام را در جمعیت عمومی نشان داد. زخم‌های مزمن، معمولاً زخم‌های دیابتی، قبل از 85 درصد از قطع عضوها بودند. میزان مرگ و میر پنج ساله پس از ایجاد زخم دیابتی تقریباً 40 درصد است. از این رو تشخیص و درمان و مدیریت مناسب زخم ها ضروری می‌باشد که در این مقاله با آن آشنا و شرکت تریتا معرفی می‌شود.
مراحل بهبود و علت زخم مزمن
بهبود زخم مجموعه پیچیده ای از رویدادها می‌باشد که با آسیب شروع و با بسته شدن موفقیت آمیز به پایان می‌رسد. معمولاً در چهار مرحله حرکت می‌کند: هموستاز/انعقاد، التهاب، تکثیر، و بلوغ/بازسازی این مراحل با هم همپوشانی دارند زیرا سیتوکین ها و فاکتورهای رشد روند بهبودی را هدایت می‌کنند. زخم های مزمن اغلب از مرحله التهابی عبور نمی کنند.
همه زخم‌ها پتانسیل تبدیل شدن به زخم های مزمن را دارند. آنها بر اساس علت به چهار دسته تقسیم می‌شوند که هر کدام مکان، عمق و ظاهر خاص خود را دارند: زخم های شریانی، دیابتی، فشاری و وریدی برای درمان مناسب زخم مزمن، درک پاتوفیزیولوژی زخم بسیار مهم است. همچنین ویژگی‌های خاصی دارند، از جمله سطوح بیش از حد سیتوکین‌های پیش‌التهابی، عفونت‌های پایدار، تشکیل فیلم‌های زیستی میکروبی مقاوم به دارو و سلول‌های پیری که به محرک‌های ترمیمی پاسخ نمی‌دهند.
ارزیابی و طبقه بندی زخم مزمن – پانسمان نوین شرکت تریتا
ارزیابی زخم‌ها باید با معاینه فیزیکی کامل شروع شود. معاینه متمرکزتر خود زخم می‌تواند به درمان کمک کند. محل، اندازه و عمق زخم؛ وجود زهکشی؛ و نوع بافت باید مستند باشد.بر اساس محل و شکل ظاهری، بیشتر زخم‌های مزمن را می‌توان بر اساس علت طبقه‌بندی کرد که امکان انجام کار و توصیه‌های درمانی کافی را فراهم می‌کند که شایع ترین آنها زخم های وریدی هستند. آنها معمولاً کم عمق هستند و در قسمت اندام تحتانی قرار دارند.
ممکن است علائم کلاسیک فشار خون وریدی، از جمله ادم، رنگ آمیزی هموسیدرین و لیپودرماتواسکلروز وجود داشته باشد. کار باید شامل ارزیابی وضعیت شریانی با شاخص قوزک بازویی (ABI) و لمس نبض ها باشد تا بیماری مختلط شریانی و وریدی را رد کند و از پرفیوژن کافی قبل از فشرده سازی اطمینان حاصل شود. در صورت لزوم، کار بیشتر با سونوگرافی دوبلکس وریدی همراه با رفلاکس و/یا سونوگرافی دوبلکس آرتریال به تشخیص کمک خواهد کرد. زخم شریانی به طور معمول در اندام‌های دیستال قرار دارند و عمیق باشند و تاندون یا استخوان در معرض آن قرار داشته باشند که شرکت تریتا یک محصول به نام طبادرم را در این خصوص معرفی کرده است.
زخم دیابتی
شایع ترین علت قطع اندام تحتانی هستند. زخم پای دیابتی به دلیل ترکیبی از نوروپاتی درازکش، بیماری شریانی محیطی و ناهنجاری‌های ساختاری ایجاد می‌شود که باعث افزایش فشار روی نواحی آسیب‌دیده پا می‌شود. دیابت شیرین بر عملکرد حسی، حرکتی و اعصاب خودمختار تأثیر می‌گذارد. اثرات ترکیبی منجر به تغییر شکل ساختاری پا می شود. پوسته خشک و کم هیدراته؛ و ناتوانی در تشخیص درد و آسیب‌های مکرر. دیابت همچنین باعث نرخ بالاتر بیماری آترواسکلروتیک می شود.
زخم دیابتی معمولاً روی انگشتان پا یا قسمت کف پا سر متاتارس قرار دارند. آنها ممکن است ظاهر دهانه مانند مشخصی داشته باشند، در اسکار یا بافت نکروزه در بستر زخم پوشیده شده باشند و ساختارهای عمیقی از جمله تاندون و استخوان در معرض دید قرار گرفته باشند. این زخم‌ها کم عمق یا عمیق هستند و معمولاً توسط یک حلقه ضخیم کالوس احاطه می شود.
- NERDS (برای زخم حاوی بیوفیلم یا کلونیزه بحرانی): غیر التیام بخش، اگزوداتیو، قرمز و به راحتی خونریزی می‌کند، باقی مانده، و بو. در صورت وجود سه معیار حساسیت 73% و ویژگی 80.5% می‌باشد.
- STONEES سنگ‌ها (برای عفونت): افزایش اندازه، افزایش دما، OS (کاوشگر به استخوان یا در معرض استخوان)، نواحی جدید تجزیه، اگزوداتیو، اریتم/ادم و بو. حساسیت 90% و ویژگی 69.4% در صورت وجود سه معیار است.
در ادامه درباره آنچه که شرکت تریتا برای درمان زخم تولید کرده صحبت می کنیم.
باید بر اساس اصل TIME درمان شوند:
دبریدمان بافت (در همه موارد به جز زخم شریانی)
کنترل عفونت
تعادل رطوبت
لبه‌های زخم
درباره بیوفیلم زخم و حذف آن توسط پانسمان نوین شرکت تریتا
علاوه بر حذف سلول‌ها و بافت‌های مرده، جداسازی جوامع چند سلولی بیوفیلم که توسط یک ماتریکس خارج سلولی خود تولید شده کنار هم قرار گرفته‌اند و می‌تواند روند بهبودی را متوقف کند، یک عامل کلیدی در بهبود زخم می باشد. مؤسسه ملی بهداشت گزارش می‌دهد که 80 درصد از عفونت‌های زخم به دلیل بیوفیلم می باشد. بیوفیلم با چشم غیرمسلح نامرئی است و تشخیص با تکنیک‌های مختلف در حال حاضر در حال بررسی است. بدون تخریب بیوفیلم، ترمیم زخم می‌تواند در مرحله التهابی متوقف شود.
دبریدمان
انواع مختلفی دارد: جراحی، اتولیتیک، آنزیمی و بیولوژیک. عفونت معمولا با عوامل موضعی، از جمله پانسمان با نقره، پلی هگزا متیلن بیگوانید و ید کادکسومر کنترل می شود. در صورت مشکوک شدن به بیوفیلم، شستشوی ضد میکروبی نیز ممکن است مفید باشد. اگر سلولیت یا علائم عفونت سیستمیک وجود داشته باشد، آنتی بیوتیک خوراکی نیز تجویز شود. تعادل رطوبت بخش ضروری مراقبت از زخم می‌باشد. همانطور که اغلب توصیه می شود، زخم های مزمن هرگز نباید در معرض هوا قرار گیرند تا “خشک شوند”. زخم های مرطوب سریع تر بهبود می‌یابند و خطر عفونت کمتری دارند. اگر زخم خشک به نظر برسد، باید رطوبت اضافه شود. این کار با انتخاب یک پانسمان مناسب انجام می‌‌گردد.
معرفی تولید کننده ایرانی ( شرکت تریتا ) و پانسمان نوین ترمیم زخم
مراقبت موفقیت آمیز زخم شامل بهینه سازی شرایط موضعی و سیستمیک بیمار در ارتباط با یک محیط ایده آل برای بهبود زخم است. بسیاری از محصولات مختلف برای تأثیرگذاری بر این محیط زخم ایجاد شده‌اند تا منطقه ای عاری از بیماری زا، محافظت شده و مرطوب برای بهبودی ایجاد شود. در ایران شرکت دانش بنیان طبا زیست پلیمر تولیدکننده و ارائه دهنده محصولات پیشرفته ترمیم زخم با چشم انداز جدید پانسمان‌هایی با کیفیت در این راستا تولید کرده. این شرکت با اتکا بر دانش محققین طی ۸ سال پژوهش و تحقیق، فعالیتش را از آبان ماه سال 1394 در ایران آغاز کرده است.
درباره شرکت زخم تریتا
جهت معرفی محصولات شرکت تریتا کلیک کنید.
